颈椎病症状诊断 软组织劳损切莫混同颈椎病

时间: 2014-01-15 10:15:44 来源:新民晚报

[摘要]

  久久健康网编者按:容易与颈椎病混淆的病症,“颈背肌筋膜炎”应该算一个。它是项背部的肌肉、筋膜由于急慢性损伤,感受风寒湿邪等原因引起项背部肌肉、筋膜的无菌性炎症,导致项、背、肩多处疼痛、麻木的疾病。本病又称纤维质炎、软组织劳损、肌肉风湿病等,属于中医学“骨筋痹”范畴。

  颈椎是脊柱中活动范围最大,也是最为灵活的部位,为了能在活动时精确平衡,颈部肌筋膜层次众多,深浅重叠。人低头俯身时,颈背肌筋膜就会受到牵拉,时间一长容易发生退行性病变,造成纤维弹性降低,以至肌肉活动时不能协调地同步伸缩,甚至不能回缩,在颈椎活动时,肌肉与筋膜不断发生摩擦牵扯,最终引起无菌性炎症。

  颈背肌筋膜炎与长期低头伏案工作密切相关,外加感受风寒湿;或体内慢性炎症病灶,如慢性胆囊炎龋齿等产生的毒素也是诱发因素。在这些诱发因素作用下,炎症会加重,造成局部水肿,甚至粘连,引起疼痛。

  颈背肌筋膜炎常于夜间或晨起时疼痛明显,持续性颈痛,可放射至枕部及肩部,有的在天气变冷、刮风或下雨前症状加重,肌肉紧张,常在颈3至胸5棘突一侧或两侧肌肉及棘突旁、胸锁乳突肌锁骨头及枕后有明显压痛,颈部活动受累,勉强活动则疼痛加剧。遇热疼痛有所缓解,但症状时有反复,因症状多与颈椎病症状相类似,且X线检查约有50%的患者有颈椎的退行性改变,故又常误诊为颈椎病,如果按照颈椎病常规治疗,疗效多不显著。

  颈背肌筋膜炎目前尚无根治方法,国外对病情较重者采用手术治疗,方法是切除粘连增厚的筋膜,国内不少大医院也推行这种疗法,可是效果有限。目前临床多采用综合治疗措施缓解症状。

  ■ 避寒忌累需锻炼

  颈背肌筋膜炎多属慢性病症,时有急性发作,故治疗应与康复锻炼相结合,避风寒,忌劳累,纠正不良姿势,加强平日颈项背部功能锻炼。发病时常伴有胸椎小关节紊乱,与肌肉筋膜紧张造成的疼痛互为因果,形成恶性循环,故治疗重点为疏筋整复,消除致病诱因,消除原发性病灶,消除或减轻疼痛可使肌肉放松,松解肌肉痉挛又可使疼痛减轻,关键是纠正上中段胸椎小关节错位。

  ■ 推拿可缓解症状

  推拿治疗具有舒筋通络、理筋整复、活血祛瘀之功效,不仅能加强局部血液循环,促进损伤组织的修复,促进因损伤而引起的渗出、水肿的吸收,松解软组织的粘连,而且能将紧张或痉挛的肌肉充分拉长,解除其紧张痉挛,纠正偏歪的关节,提高局部组织的痛阈,以达到“通则不痛”。

  ■ 耳穴辅助治疗佳

  耳为“宗脉所聚”,与十二经脉密切联系,并通过十二经脉与颈项背部相连;现代医学研究也发现,耳廓神经、血管及淋巴分布相当丰富,尤其是神经分布,几乎全身所有的神经分支皆能到达于耳,所以通过刺激相应的耳穴压痛点、敏感点,能治疗相应部位的疾病。采用推拿结合耳穴贴压法,配合功能锻炼,医者病家共同参与治疗,取得理想效果。笔者近年来临床上常见病家多因长期操作电脑罹患此病,用推拿手法结合耳穴磁珠贴压配合功能锻炼治疗,多有斩获。

  (编辑:珊珊)

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