怀孕竟然能导致女性腰椎间盘突出

时间: 2011-05-11 18:11:46 来源:脊梁网

[摘要]

  据中国康复医学会统计,在1000例女性腰椎间盘突出症患者,其中460例是孕妇,占了几乎一半。在怀孕期间出现症状的有384例,占39.1%。因此发生腰椎间盘突出的女性中,怀孕则是不可忽视的发病因素。为什么孕妇易患腰椎间盘突出症呢?

  怀孕极易发生腰椎间盘突出症

  28岁的张小姐结婚5年,年前终于怀上宝宝,目前怀孕3个月。本来从来没有过腰痛现象,但是最近总觉得腰酸,婆婆告诉她“怀孕腰酸太正常了,每一个人都会这样的”,可是张小姐腰酸越来越明显,最近几天腰酸痛并且连到左边臀部、左大腿外侧和小腿都痛,而且在姿势不好的时候,在咳嗽的时候还会从腰一直到小腿“触电”一样痛。后来经医生初步判断可能是腰椎间盘突出症。

  首先,我们要了解什么是腰椎间盘突出症:椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外、外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。

  孕妇怀孕期间,内分泌激素发生改变,孕妇体内的各种韧带比较松弛,为胎儿娩出作准备。此时,腰部关节韧带、筋膜松弛,稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵,逐渐发育成为几千克的胎儿,增加了腰椎的负担,而且这种负担持续存在。在此基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很可能发生腰椎间盘突出。

  怀孕是腰痛,如何排除是不是腰椎间盘突出呢?

  一般腰痛,常需作X线摄片检查,某些治疗也要在X线透视监护下进行。孕妇由于情况特殊,接受X线检查需谨慎。从本质上看,X线是一种电离辐射,对人体组织有穿透力,因而会引起物理和化学的改变。人体的基本单位是细胞,在X线作用下,细胞内也可以发生电离改变,称为生物作用。不过,我们日常应用的X线检查,剂量很小,对人体健康损害不大。但是,实验研究证明,胚胎组织对X线敏感。X线对其产生的生物作用较大,且恢复能力较差,或不能完全恢复。最敏感的时期是在受精后8~15周,而16~25周次之。为了确保安全,孕妇腰痛最好不要作X线检查(照片或CT)。可尽量以其他方法,如超声波检查代替。如无法代替,可安排在妊娠后期,此时胎儿发育接近成熟,不易受到X线影响。

  怀孕时腰痛要判断是不是腰椎间盘突出引起的,主要还是靠医生的临床检查方法,不宜照片。医生临床检查主要是通过症状的判断,以及直腿抬高实验、“4”字征实验、神经反射检查,痛点检查等手段进行综合判断的,一般不难诊断。

  怀孕时的腰椎间盘突出症,在治疗上一定要注意几点:

  1、不宜使用膏药,因为膏药多为活血化瘀药物,特别是含麝香等中药的膏药绝对禁止使用,以免造成胎儿躁动甚至流产;

  2、不宜使用药油、药酒等,因为这类药物均含有导致流产可能性的药物成分;

  3、不宜服用止痛药,因为很多止痛药对胚胎发育造成影响,甚至导致胎儿发育异常;

  4、孕妇腰椎间盘突出的治疗,主要采用一些安全、止痛的手段暂时缓解症状,要想完全治愈就需要等生完孩子后进行。

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