治疗股骨头无菌性坏死的方法有哪些

　　在我国，股骨头无菌性坏死是一种常见病，其人群数量非常庞大，居于全球之冠。早期临床表现为髋关节疼痛，晚期股骨头塌陷后可表现为髋关节剧痛，行路障碍，严重影响患者的生活质量，给患者的工作和生活带来极大的不便。根据国际分类标准，股骨头无菌性坏死可分为5期，1至2期为早期股骨头坏死，又称股骨头塌陷前期;3至5期为中晚期股骨头坏死，又称股骨头塌陷期或塌陷后期。治疗股骨头无菌性坏死的方法很多，包括药物和手术治疗，但疗效不肯定。

　　北京同仁医院骨科根据不同分期，采用多种方法治疗股骨头坏死。特别是对于早期股骨头坏死的患者(1期或2期，股骨头塌陷前)，采用当今最先进的手术技术，即骨小梁金属——股骨头坏死重建棒，用以改善股骨头坏死区的骨结构，对坏死区可能塌陷的骨结构做一机械性的支撑。

　　股骨头坏死重建棒是由金属钽制成，它的孔距较大，接近人体骨小梁的孔距，它的弹性接近人体骨骼的弹性，并具有良好的生物相溶性，故又称金属骨小梁。可以使人体骨组织很好地长入金属钽棒的孔隙中，使人体骨骼和金属钽棒浑然一体，这对于将要塌陷的股骨头具有很好的支撑作用。正是利用了这种特性，延缓了股骨头塌陷时间，推迟了全髋关节置换的时间。这大大延缓了全髋关节置换的时间，甚至避免了全髋关节置换的可能。

　　由钽制成的骨小梁金属已广泛运用于全髋关节和全膝关节翻修术骨缺损中，并取得了很好的临床效果。目前，股骨头坏死重建棒也已获得美国食品药品监督管理局和我国食品药品监督管理局批准，开始在我国上市并临床应用。目前北京市只有同仁医院申请到专利医保号，患者只有在同仁医院手术才能获得70%医保报销。骨小梁金属股骨头坏死重建棒主要用来治疗股骨头坏死1期或2期(股骨头塌陷前)。其手术最大优点是创伤小，只需在大腿外侧切一小口，将钽棒置入体内，可大大减少手术的风险和手术并发症。另外，手术是在透视引导下进行，可准确将钽棒置入所需要的部位，达到良好的生物固定和机械支撑。目前，在美国已开展此类手术数千例，并获得极大的成功。

（编辑：韩枫）

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